Заболевания Неврология Психиатрия Психотерапия

ДЕМЕНЦИЯ

Деменция — это постоянное или прогрессирующее нарушение памяти, мышления или других мозговых функций. Причина этого может быть разной. Таким образом, существуют различные формы деменции, такие как болезнь Альцгеймера или сосудистая деменция. Подробнее читайте здесь: что такое деменция (определение)? Какие формы существуют? Как распознать слабоумие? Как она диагностируется и лечится?

Коды МКБ для этого заболевания: F03/F02/F01/G31/F00/G30

Деменция: Краткий Обзор

  • Основные Формы Деменции: Болезнь Альцгеймера, Сосудистая Деменция, Слабоумие с тельцами Леви , Лобно-Височная Деменция
  • Симптомы: при всех формах слабоумия в долгосрочной перспективе теряется умственная работоспособность. Другие симптомы и точное течение варьируются в зависимости от формы деменции.
  • Страдают: в основном люди старше 65 лет. Большинство пациентов с деменцией — женщины, потому что они в среднем старше мужчин.
  • Причины: первичные деменции (такие как болезнь Альцгеймера ) являются самостоятельными заболеваниями, при которых нервные клетки в мозге постепенно отмирают — точная причина этого неизвестна. Вторичные деменции являются результатом других состояний (таких как алкогольная зависимость, депрессия ) или лекарств.
  • Лечение: медикаментозные, немедикаментозные мероприятия (например, трудотерапия , поведенческая терапия, музыкальная терапия и др.)
  • Является ли слабоумие излечимым? Первичные деменции не излечимы. Но правильное лечение может задержать течение. Вторичные деменции иногда излечиваются, когда причина обнаруживается и лечится на ранней стадии.

Что такое деменция?

Термин деменция обозначает не конкретное заболевание, а общее появление определенных симптомов („синдром“), которые могут иметь самые разные причины. В общей сложности этот термин охватывает более 50 форм заболевания (таких как болезнь Альцгеймера или сосудистая деменция).

Общим для всех форм слабоумия является постоянное или прогрессирующее нарушение памяти, мышления и/или других мозговых функций . Часто появляются дополнительные симптомы (например, в межличностном поведении).

Первичная и вторичная деменция

Под понятие «первичная деменция» подпадают все формы слабоумия, являющиеся самостоятельными признаками болезни. Они имеют свое происхождение в мозге, где все больше и больше нервных клеток отмирают.

Наиболее распространенной первичной деменцией (и, как правило, наиболее распространенным деменциальным заболеванием) является болезнь Альцгеймера. На втором месте следует сосудистая деменция. Другими основными формами деменции являются лобно-височная и Леви-телесная деменция.

«Вторичное слабоумие» -это деменциальные заболевания, вызванные лекарствами или другими состояниями, такими как депрессия, алкогольная зависимость, болезнь щитовидной железы или дефицит витамина. Вторичные формы деменции довольно редки.

Существуют также смешанные формы деменциальных заболеваний, особенно смешанные формы болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.

Корковая и подкорковая деменция

Другая классификация патологий ориентирована на то, где происходят изменения в мозге: корковая деменция сопровождается изменениями в коре головного мозга (лат.Cortex cerebri). Так обстоит дело, например, с болезнью Альцгеймера и лобно-височной деменцией.

Подкорковая деменция, напротив, называется Деменциальными заболеваниями с изменениями ниже коры головного мозга или в более глубоких слоях мозга. К ним относятся, например, подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия (SAE), форма сосудистой деменции.

Это разделение, однако, не является проблематичным, потому что существует множество смешанных и переходных форм. Например, слабоумие Леви-Тела может проявляться либо как кортикальная, либо как смешанная форма.

Деменциальный синдром

Термин Деменциальный синдром часто приравнивается к» деменции». Под этим понимается общая интеллектуальная деградация, например, нарушения памяти и ориентации, а также нарушения речи. Со временем часто меняется и личность пациента.

От Деменциального синдрома надо отличать псевдодеменцию. Этот термин включает временно возникающие нарушения мозговой деятельности, которые притворяются мыслительным и приводным торможением. Чаще всего псевдодеменция возникает в рамках тяжелой депрессии.

Подробнее о Деменциальном синдроме и псевдодеменции читайте в статье Деменциальный синдром .

Возрастное слабоумие и старческое слабоумие

Потому что в основном пожилые люди становятся дементами, часто говорят о старческом слабоумии. Но этот термин не является равным „старческому слабоумию „: под последним подразумевается“ старческое слабоумие типа Альцгеймера » -проявление болезни Альцгеймера в старческом возрасте.Имеется и пресенильная форма Альцгеймера, когда заболевание развивается на 5 или 6 десятилетии жизни.

Сегодня пресенильную и старческую деменцию типа Альцгеймера обычно называют болезнью Альцгеймера или деменцией типа Альцгеймера (DAT).

Деменция: Симптомы

При слабоумии в долгосрочной перспективе теряется умственная работоспособность. В деталях симптомы деменции зависят от того, какое именно заболевание – например, болезнь Альцгеймера или сосудистое слабоумие.

Болезнь Альцгеймера

Начинающиеся симптомы деменции при болезни Альцгеймера (и многих других формах деменции)-это проблемы с кратковременной памятью: пострадавшие становятся все более забывчивыми, часто откладывают вещи и с трудом могут сосредоточиться. Иногда в разговоре обычные термины вдруг не приходят на ум. Проблемы с ориентацией в чужой среде также являются первыми признаками деменции типа Альцгеймера.

Расширенные симптомы деменции у пациентов с болезнью Альцгеймера влияют на долговременную память. Больные все хуже и хуже вспоминают прошлое. В какой-то момент они уже не могут распознать близких людей. На поздних стадиях деменции пациенты также физически деградируют и нуждаются в помощи во всех видах деятельности.

Подробнее о симптомах, причинах, диагностике и лечении этой распространенной формы деменции читайте в статье болезнь Альцгеймера .

Сосудистая Деменция

Сосудистая деменция является следствием нарушений кровообращения в головном мозге. Здесь часто проявляются симптомы деменции, похожие на симптомы болезни Альцгеймера. Однако точная картина заболевания при сосудистой деменции зависит от того, где в мозге пациента возникают нарушения кровообращения и насколько они выражены.

Возможные симптомы включают, например, проблемы с внимательным слушанием, связной речью и ориентацией. Эти признаки деменции также встречаются при болезни Альцгеймера, но часто встречаются раньше и более жестоко при сосудистой деменции. Кроме того, при сосудистой деменции память может сохраняться дольше.

Другие возможные признаки сосудистой деменции включают, например, нарушения походки, замедление, нарушения опорожнения мочевого пузыря, нарушения концентрации внимания, изменения сущности и психические симптомы, такие как депрессия.

Подробнее о симптомах, причинах, диагностике и лечении этой второй наиболее распространенной формы деменции читайте в статье сосудистая деменция .

Деменция с тельцами Леви

Слабоумие с тельцами Леви также выражается с симптомами деменции, подобными болезни Альцгеймера. Однако многие больные уже на ранней стадии заболевания проявляют галлюцинации (обман чувств). Для этого память обычно сохраняется дольше, чем при болезни Альцгеймера.

Кроме того, многие люди страдающие деменцией с тельцами Леви проявляют симптомы болезни Паркинсона . К ним относятся, например, жесткие движения, непроизвольная дрожь и неустойчивая поза. Поэтому пострадавшие шатаются и падают навзничь.

Еще одной особенностью этой формы деменции является то, что физическое и психическое состояние больных иногда сильно колеблется. Время от времени пораженные лица оживлялись и оживлялись, потом снова путались, дезориентировались и приходили в себя.

Подробнее о симптомах, причинах, диагностике и лечении этой формы деменции читайте в статье деменция с тельцами Леви .

Лобно-Височная Деменция

Совсем другое течение показывает лобно-височная деменция — также называемая болезнью пика или болезнью пика. Типичные симптомы деменции здесь-Изменения личности и часто странное поведение: пострадавшие обычно легко раздражительны, агрессивны и ведут себя бестактно или неловко. Также возможны безразмерное питание и безучастность (апатия).

Из-за заметного и несоциального поведения многих пациентов часто подозревается только психическое расстройство, а не деменция. Только на продвинутой стадии болезни Пика появляются типичные симптомы деменции, такие как проблемы с памятью. К тому же язык больных обеднел.

Подробнее о симптомах, причинах, диагностике и лечении этой более редкой формы деменции читайте в статье лобно-височная деменция .

Подробнее о исследованиях

Узнайте, какие исследования могут иметь смысл для этого состояния:

  • фМРТ
  • ЯМР-томография

Разница: Болезнь Альцгеймера и деменция другого типа

«В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией?» Этот вопрос задают себе некоторые пострадавшие и их близкие, полагая, что это будет две разные картины болезни. На самом деле, однако, болезнь Альцгеймера является лишь одной из форм слабоумия, и это гораздо более распространенной. Правильно, вопрос должен быть таким образом, в чем разница между болезнью Альцгеймера и другими формами слабоумия, такими как сосудистая деменция:

Типичное различие между этими двумя наиболее распространенными формами слабоумия влияет на начало и течение болезни: Болезнь Альцгеймера обычно начинается ползком, а симптомы медленно ухудшаются. С другой стороны, сосудистая деменция часто внезапно наступает, и симптомы усиливаются.

Так много для теории-практика, но часто выглядит несколько иначе. Каждая деменция может протекать по-разному от пациента к пациенту, что затрудняет различие. Кроме того, существуют смешанные формы, такие как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. У пострадавших проявляются особенности обеих форм деменции, поэтому диагноз часто бывает затруднен.

Деменция: Причины и факторы риска

В большинстве случаев деменция-это первичное заболевание (первичное слабоумие), то есть самостоятельное заболевание, происходящее в мозге: у пострадавших последовательно отмирают нервные клетки, а связи между клетками теряются. Медики говорят здесь о нейродегенеративных изменениях. Точная причина варьируется в зависимости от формы первичной деменции и часто не проясняется:

Деменция Альцгеймера: Причины

При наиболее распространенной форме деменции в мозге образуются так называемые бляшки. Это отложения болезненного белка (бета-амилоида).Медики подозревают, что эти бляшки вызывают или, по крайней мере, способствуют болезни Альцгеймера.

Почему образуются бляшки, точно не известно. Редко – примерно в одном проценте случаев-причины носят генетический характер: изменения в наследственном материале (мутации) приводят к образованию бляшек и вспышке болезни. Такие мутации делают слабоумие Альцгеймера наследуемым. Но в большинстве случаев вы не знаете точно, почему кто-то болеет болезнью Альцгеймера.

Сосудистая Деменция: Причины

При сосудистой деменции нарушения кровообращения в головном мозге приводят к отмиранию нервных клеток. Они могут быть, например, следствием нескольких небольших инсультов (из-за закупорки сосудов), возникающих одновременно или смещенных во времени в одной области мозга («Мультиинфарктная деменция»). Иногда сосудистая деменция также возникает на основе большего кровоизлияния в мозг , например, у пациентов с гипертонией. Более редкими причинами сосудистой деменции являются, например, воспаление сосудов, а также генетические заболевания.

Деменция с тельцами Леви: Причины

При слабоумии с тельцами Леви в нервных клетках коры головного мозга откладываются остатки белка из альфа-синуклеина. Эти так называемые тельца Леви препятствуют общению нервных клеток между собой. Почему они образуются, в основном неизвестно. Довольно редко заболевание носит генетический характер.

Лобно-Височная Деменция: Причины

При лобно-височной деменции постепенно отмирают нервные клетки в лобных и височных долях головного мозга. Опять же, причина по большей части неизвестна. Частично случаи заболевания являются генетическими.

Вторичная Деменция: Причины

Редкие вторичные деменции вызваны другими заболеваниями или лекарствами. Например, они могут быть вызваны депрессией, алкогольной зависимостью, заболеваниями щитовидной железы или недостаточностью витаминов. Лекарства также являются возможными причинами деменции.

Факторы риска деменции

Более старший возраст и соответствующая генетическая предрасположенность повышают риск слабоумного заболевания. Другие факторы риска включают, например, высокое кровяное давление, сахарный диабет , аритмию, высокий уровень холестерина, депрессию, травмы головного мозга, курение, чрезмерное употребление алкоголя и избыточный вес .

Люди с низкой умственной, социальной и физической активностью также более склонны к слабоумию.

Деменция: Обследование и диагностика

То, что вы часто что-то забываете в старости, не обязательно является поводом для беспокойства. Но если забывчивость сохраняется в течение нескольких месяцев или даже увеличивается, следует обратиться к врачу. Он может при подозрении на деменциальное заболевание направить пациента к специалисту (к неврологу, психотерапевту).

Анамнез-Разговор

Врач сначала опросит пациента о его недугах и общем состоянии здоровья (беседа с анамнезом). Он также спросит, принимает ли пациент какие-либо лекарства, и если да, то какие. Потому что многие препараты могут временно или постоянно ухудшать работу мозга. Во время разговора врач также обращает внимание на то, насколько хорошо пациент может сосредоточиться на разговоре.

Часто врач беседует и с близкими родственниками. Например, он спрашивает вас, является ли пациент более беспокойным или агрессивным, чем раньше, очень активным по ночам или имеет обман чувств.

Тесты На Когнитивное Слабоумие

Используя различные тесты, врач может определить, страдает ли кто-то от деменциального состояния и насколько оно выражено. Обычно используемые тесты на деменцию включают часы, MMST и DemTect . Они просты в исполнении и не занимают много времени. Но их показательная способность при легком и сомнительном слабоумии ограничена. Кроме того, эти когнитивные короткие тесты не подходят для разграничения различных деменций друг против друга.

Часы тест

Тест часов помогает выявить слабоумие на ранней стадии. Но для этого он всегда сочетается с другим тестом: результата одного только часового теста недостаточно для диагноза.

Процедура проверки часов очень проста: пациент должен вписать в круг цифры от 1 до 12 так, как они расположены на циферблате. Кроме того, он должен нарисовать часовую и минутную стрелки так, чтобы получалось определенное время (например, 11:10).

При оценке врач, например, проверяет, правильно ли вписаны цифры и указатели, а цифры хорошо читаются. Из ошибок и отклонений он может сделать вывод о возможном слабоумии. Так, люди с начинающимся слабоумием часто неправильно помещают минутную стрелку, но часовую стрелку правильно.

MMST

Аббревиатура MMST означает «мини-тест психического состояния» («Mini Mental Status Test»). Это очень часто используемый тест на деменцию. Пациент должен заполнить простую анкету, которая проверяет различные функции мозга, такие как память, внимание и вычисления. Также способность пациента к ориентации проверяется с помощью таких вопросов, как » какое у нас время года?»или» в каком мы сейчас поселке?». Каждый ответ оценивается по очкам.

В конце теста все набранные очки подсчитываются вместе. Результат оценивает тяжесть деменции. Что касается болезни Альцгеймера — наиболее распространенной формы деменции-различают следующие стадии деменции:

  • MMST от 20 до 26 баллов: слабоумие Альцгеймера
  • MMST от 10 до 19 баллов: умеренная / умеренная деменция Альцгеймера
  • MMST < 10 баллов-тяжелой деменции Альцгеймера

DemTect

Краткое название DemTect означает «обнаружение слабоумия» («Demenz Detection») . Примерно десятиминутный тест проверяет различные когнитивные способности, такие как память. Для этого больному зачитываются десять слов (собака, лампа, тарелки и т. д.), которые он должен повторить впоследствии. Порядок при этом не имеет значения. Подсчитано, сколько терминов пациент мог запомнить.

В другом задании пациент должен перечислить как можно больше вещей, которые можно купить в супермаркете. Тем самым проверяется смысловая текучесть слов.

За каждое задание начисляются очки. В конце теста вы подсчитываете все точки вместе. Из общего результата можно оценить, насколько и насколько нарушена когнитивная способность пациента.

Личный осмотр

Физический осмотр важен для исключения других состояний в качестве причины предполагаемых симптомов деменции. Кроме того, таким образом можно определить физическое состояние пациента. Врач, например, измеряет артериальное давление, проверяет мышечные рефлексы и реакцию зрачков на свет.

Лабораторные тесты

К диагностике деменции относится также анализ крови . При этом в крови создаются и различные показатели крови определяет (как электролиты натрия и калия, глюкозы в крови, СОЭ, мочевина, витамин В12, показатели щитовидной железы, гамма-ГТ и др.). Таким образом, можно определить, возможно ли вторичное слабоумие, вызванное, например, расстройством щитовидной железы или дефицитом витамина B12.

В некоторых случаях необходимы дополнительные лабораторные исследования, например, если пациент с деменцией поразительно молод или симптомы прогрессируют очень быстро. Затем, например, врач назначает скрининг на наркотики , анализ мочи и/или тест на болезнь Лайма, сифилис и ВИЧ.

Если из истории болезни и предыдущих исследований есть подозрение на воспалительное заболевание мозга, образец спинномозговой жидкости должен быть взят из поясничного отдела позвоночника и проанализирован в лаборатории. Эта диагностика спинномозговой жидкости также может свидетельствовать о болезни Альцгеймера: характерные изменения концентрации определенных белков (амилоидного белка и тау-белка) в спинномозговой жидкости с высокой вероятностью указывают на болезнь Альцгеймера.

Методы Визуализации

Исследования изображения мозга предназначены для исключения излечимых причин слабоумия (например, опухоли). Кроме того, они помогают различить между различными формами первичной деменции (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и др.).

В основном используются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) . Но иногда проводятся и другие исследования. К ним относятся, например, ультразвуковое исследование сосудов шеи при подозрении на сосудистую деменцию. В неясных случаях деменции Леви-Тела ядерное медицинское исследование может иметь смысл (позитронно-эмиссионная томография = ПЭТ , Однофотонно-эмиссионная компьютерная томография = SPECT ).

Генетическое исследование

Если есть подозрение, что болезнь деменции является наследственной, пациенту должна быть предложена генетическая консультация и обследование. Хотя результат генетического теста не влияет на терапию. Однако некоторые пациенты хотят точно знать, действительно ли они несут в себе ген, вызывающий болезнь, или нет.

Деменция: Лечение

Несмотря на различные варианты лечения деменции: болезнь, как правило, не излечима (исключение: некоторые вторичные деменции). Вместо этого терапия направлена на облегчение симптомов и замедление прогрессирования состояния. Это помогает пациентам вести самостоятельную и самостоятельную жизнь как можно дольше.

Терапия слабоумия состоит из медикаментозного лечения и немедикаментозных методов вместе. Для каждого пациента составляется индивидуальный план терапии. Прежде всего, при выборе немедикаментозных методов следует учитывать личность и желания пациента. Чем раньше начинается терапия, тем больше шансов на успех лечения.

Препараты для лечения деменции

В медикаментозной терапии деменции в основном используются так называемые Антидементы. Они влияют на различные мессенджеры в мозге. Это позволяет им поддерживать умственную работоспособность пациентов. Однако Антидементы, как правило, действуют лишь ограниченное время.

Антидементы были испытаны в основном при лечении болезни Альцгеймера. Одобрены ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонист глутамата (антагонист NMDA) мемантин.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (такие как донепезил или ривастигмин) ингибируют в мозге фермент, который разрушает нервный мессенджер ацетилхолина. Этот мессенджер важен для связи нервных клеток между собой. Он не вырабатывается в достаточном количестве у пациентов с болезнью Альцгеймера, что способствует симптомам. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы могут компенсировать этот дефицит мессенджера на ранних и средних стадиях болезни Альцгеймера. Тогда пациенты смогут лучше осваивать свою повседневную жизнь. Кроме того, мозговые достижения, такие как мышление, обучение и запоминание, сохраняются дольше.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы также часто используются при других формах заболевания, таких как слабоумие с тельцами Леви и смешанные формы.

Глутамат-антагонист мемантин блокирует в мозге стыковочные места для глутамата нервного мессенджера. Его концентрация может быть увеличена, например, при болезни Альцгеймера, который постоянно разрушает нервные клетки. От этого необратимого поражения нервов защищают Мемантины (Нейропротекция). Они используются на средних и поздних стадиях болезни Альцгеймера.

Примечание: часто также рекомендуются препараты на основе лекарственного растения «гинкго билоба» при слабоумии. Они считаются слабоэффективными, но могут использоваться дополнительно.

Другие препараты при деменции

Когда люди узнают, что они Демент, у многих развивается депрессивное настроение. Даже гибель самих клеток мозга может быть причиной депрессии. В таких случаях врач может назначить антидепрессанты. Они усиливают настроение и усиливают движение.

Некоторые пациенты становятся агрессивными и беспокойными, страдают от обмана чувств или мании преследования. Такие симптомы можно облегчить с помощью нейролептиков (таких как Рисперидон , Мельперон или Пипамперон). Их использование очень тщательно проверяется и ограничено по времени из-за сильных побочных эффектов.

При сосудистой деменции следует лечить факторы риска и основные состояния, которые могут привести к дальнейшему повреждению сосудов. К ним относятся, например, введение антигипертензивных препаратов при гипертонии и Гиполипидов при повышенном уровне липидов в крови (например, повышенном уровне холестерина).

Поведенческая терапия

Диагноз деменции вызывает неуверенность, страхи, депрессию или агрессивность у многих людей. Психолог или психотерапевт в рамках поведенческой терапии может помочь пострадавшим лучше справиться с их болезнью. Таким образом, поведенческая терапия особенно подходит для пациентов на ранних стадиях деменции.

Когнитивная тренировка

Когнитивная тренировка может замедлить прогрессирование деменции, особенно на ранних и средних стадиях болезни. При этом тренируются умственные (познавательные) способности, то есть, например, память, внимание и ориентация. Например, в индивидуальной или групповой терапии пациенты должны угадывать термины, называть цвета и дополнять рифмы. Когнитивная тренировка должна быть разработана для каждого пациента так, чтобы она не была ни недостаточной, ни чрезмерной.

Автобиографический Труд

На ранних и средних стадиях деменции автобиографическая работа может иметь смысл: в беседах (индивидуальная или групповая терапия) пациент должен с помощью фотографий, книг и личных вещей связываться с предыдущими положительными переживаниями и рассказывать о них. Эта автобиографическая работа сохраняет воспоминания пациента с деменцией о своей прежней жизни и укрепляет чувство собственной идентичности.

Ориентация на реальность

В ориентации на реальность пациенты тренируются ориентироваться в пространстве и времени, а также лучше оценивать людей и ситуации. Ориентироваться во времени можно, например, с помощью часов, календарей и изображений времен года. Чтобы пациенту сориентироваться в пространстве лучше (около вашего дома), могут быть обозначены помещения, например, различные жилой (комната, кухня, спальня и т. д.) с разными цветами.

Ориентация на реальность имеет смысл на всех стадиях болезни. Ее можно обучать по отдельности или группами.

Музыкотерапия

Смысл музыкальной терапии при слабоумном заболевании основан на том, что музыка может вызывать положительные воспоминания и чувства. В начале слабоумия стадиях пациенты могут играть – индивидуально или совместно – сам инструмент (барабан, треугольник, колокольчики и др.) или петь. При развитом слабоумии, по крайней мере, прослушивание знакомых мелодий может успокоить пациента или облегчить его боль.

Трудотерапия

Чтобы пациенты на ранних и средних стадиях деменции могли как можно дольше заниматься повседневной деятельностью, такой как покупки, приготовление пищи или чтение газет, они должны регулярно практиковать эти действия с терапевтом.

На средних и тяжелых стадиях болезни танцы , массаж и сенсорные стимулы могут стимулировать физическую активность. Это может доставить больному удовольствие и улучшить его самочувствие.

Военная терапия

Военная терапия-это создание среды пациента, соответствующей слабоумию. Пострадавшие должны чувствовать себя в безопасности и комфорте в своих жилищах и местах обитания. Поэтому помещения должны быть максимально уместны. Так, например, гладкая древесина и мягкие ткани воспринимаются большинством пациентов как очень приятные. Знакомые ароматы (например, как комнатный аромат) и любимые цветы могут доставить больным удовольствие, успокоить или взбодрить их и пробудить приятные воспоминания.

Планирование Ухода: Деменция

Рано или поздно больным слабоумием нужна помощь в повседневной жизни, например, в переодевании, стирке, походе по магазинам, приготовлении пищи и еде. Поэтому пациенты и их близкие должны как можно раньше разобраться с этим вопросом и позаботиться о планировании будущего ухода.

Важные вопросы, которые необходимо решить, например: может ли и хочет слабоумный оставаться в своей собственной квартире? Какая помощь ему нужна? Кто может оказать такую помощь? Какие предложения амбулаторного ухода есть? Если уход на дому невозможен — какие альтернативы могут быть?

Борьба с деменцией

Когда собственные умственные способности заметно ослабевают, это расстраивает и пугает многих людей. Даже близкие часто с трудом справляются с болезнью слабоумия и ее последствиями.

При этом борьба с деменцией требует прежде всего терпения и понимания — как от самого пациента, так и от близких и опекунов. Кроме того, многое можно сделать, чтобы затормозить умственную деградацию. Это включает в себя регулярную тренировку существующих когнитивных навыков, таких как чтение или решение кроссвордов. Кроме того, следует продолжать Другие увлечения, такие как вязание, танцы или строительство модельных самолетов — при необходимости с необходимыми приспособлениями (например, более легкие узоры вязания или более простые танцы).

Кроме того, пациенты с деменцией также получают выгоду от сбалансированной диеты, регулярных упражнений и структурированного ежедневного режима.

Деменция: Течение болезни и прогноз

При любой форме слабоумия в долгосрочной перспективе теряется умственная работоспособность. Также необратимо (необратимо) нарушается личность пациента.

Но в отдельных случаях течение деменции может сильно отличаться от пациента к пациенту. Он зависит прежде всего от характера заболевания. Так, например, сосудистая деменция часто возникает внезапно и резко ухудшается. Но в большинстве случаев слабоумие начинается ползком и медленно прогрессирует.

Кроме того, у пациента с деменцией могут быть «хорошие» и «плохие» дни. Также в течение дня состояние больного может меняться. Таким образом, у многих пострадавших слабоумие сильнее вечером, чем днем.

Поведение слабоумных также сильно отличается. Некоторые пациенты становятся все более агрессивными, другие остаются дружелюбными и спокойными. Некоторые пациенты еще долгое время находятся в физической форме, другие становятся прикованными к постели.

Таким образом, в целом: течение деменции может быть очень различным индивидуально. Его тоже трудно предсказать.

Влияние течения деменции

Слабоумие не излечимо. Но с активацией, занятостью и человеческим вниманием можно значительно улучшить качество жизни слабоумных. Кроме того, правильная терапия (лекарства и немедикаментозные меры) может помочь временно остановить или, по крайней мере, замедлить течение деменции.

Деменция: Профилактика

Многие факторы способствуют заболеванию. Если удастся избежать или, по крайней мере, уменьшить эти факторы риска, это поможет предотвратить деменцию.

Так, например, следует лечить гипертонию, повышенный уровень жиров в крови и избыточный вес – не только лекарствами, но и правильным образом жизни. Например, средиземноморская диета, по-видимому, защищает от деменции: она включает в себя много фруктов и овощей, рыбы, оливкового масла и цельнозернового хлеба. С другой стороны, свинину и молочные продукты следует употреблять только в умеренных количествах.

От регулярных упражнений выигрывают мозг и остальное тело в любом возрасте. Таким образом, физическая активность стимулирует кровообращение и обмен веществ в головном мозге. В результате нервные клетки более активны и лучше взаимодействуют. Кроме того, упражнения и упражнения в повседневной жизни снижают кровяное давление и уровень холестерина, а также предотвращают избыточный вес, диабет, сердечный приступ , инсульт и депрессия впереди. Кроме того, регулярные физические упражнения сохраняют сосуды здоровыми, что защищает от сосудистой деменции. Однако не только для профилактики подходит физическая активация: пациенты с деменцией также приносят пользу.

Рекомендуется также «Тренировка мозга»: как и мышцы, мозг должен регулярно требоваться. Для этого подходят, например, культурные мероприятия, математические головоломки или творческие увлечения. Такая умственная деятельность в работе и досуге может снизить риск развития слабоумия.

Если вы хотите предотвратить слабоумие, вы должны поддерживать социальные контакты. Чем больше вы ходите среди людей и обмениваетесь с другими людьми, тем больше вероятность того, что вы все еще духовно подходите к старости – важная защита от слабоумия .

Поделиться ссылкой:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *