Общие симптомы и причины рака кожи.
Солнечный свет содержит ультрафиолетовый свет, который вреден для клеток кожи человека. Эти энергетические световые волны могут вызывать мутации в ДНК клеток кожи, что может привести к раку кожи. В районах, близких к экватору, заболеваемость раком кожи значительно выше из-за увеличения солнечного облучения.
Наиболее очевидным предупреждающим признаком рака кожи является развитие постоянного поражения или пятна в области поврежденной солнцем кожи. Эти пятна, постоянно кровоточат, легко травмируются и вызывают поверхностную эрозию.
Ультрафиолетовый свет и рак кожи
Ультрафиолетовые лучи подразделяются на три типа: UVA, UVB и UVC.
UVC (короткие ультрафиолетовые волны) очень опасны, обладают наибольшей радиацией. Но они не достигают поверхности земли из-за озонового слоя. Воздействие ультрафиолетовых волн длинных (UVA) и средней длины (UVB) создает потенциальный риск возникновения рака кожи.
UVA-излучение
UVA свет является наиболее распространенным источником солнечного излучения. Ученые считают, что он может проникать в верхний слой кожи, потенциально повреждая соединительную ткань и вызывая рак кожи. Приблизительно 50% воздействия UVA происходит в тени. Светлая кожа гораздо более уязвима для излучения UVA. В то время как темная кожа пропускает только 17,5% UVA, светлая кожа пропускает 55% света UVA.
UVB-излучение
Загар в основном вызван ультрафиолетовым излучением. Из-за озонового слоя, ультрафиолетовое излучение составляет всего около 5% света, достигающего поверхности Земли. UVB-свет может фильтроваться через стеклянные окна и не проникает в кожу так глубоко, как UVA, но все же может вызывать некоторые формы рака кожи. UVB поглощается непосредственно ДНК. Темная кожа в два раза эффективнее, чем светлая, защищает от проникновения ультрафиолета.
Как развивается рак кожи
Ультрафиолетовый свет вызывает рак кожи, повреждая клеточную ДНК кожи. Это повреждение вызвано свободными радикалами, которые являются гиперактивными молекулами в ультрафиолетовом свете. Свободные радикалы вызывают повреждение двойной спирали ДНК, изменяя способ репликации клеток и приводят к естественной гибели, так и развивается рак. Помимо воздействия солнца, свободные радикалы также содержатся в загрязнителях окружающей среды, сигаретном дыме, алкоголе и других токсинах.
Рак кожи: Актинический кератоз (Солнечный кератоз)
Актинические кератозы — это чешуйчатые, роговые, красные, нежные бугорки, присутствующие на открытых участках кожи. По сути, это очень тонкий рак кожи, который еще не проник в более глубокие ткани. Обширные участки кожи, обнаженные таким образом в течение многих лет, могут привести к так называемому дефектному полю раковых заболеваний. Продолжение воздействия ультрафиолетового света может вызвать инвазивные злокачественные новообразования. Профилактика и лечение этого состояния, которое чаще всего встречается у менее пигментированных людей, является важной частью медицинского ухода за кожей.
Рак кожи: Актинический хейлит (Губа фермера)
Актинический хейлит — это простой актинический кератоз, поражающий кожу губы на границе со слизистой губ (граница вермиллиона). Чаще поражается нижняя губа просто из-за угла падения лучей, при котором световые волны ударяются о лицо. Лоб, щеки, нос и нижняя губа воспринимают световые волны перпендикулярно и не затенены анатомическими структурами, такими как брови.
Рак кожи: Кожные рога
Кожный рог — это масса мертвых клеток кожи. По сути, они имеют много общего с волосами и ногтями, поскольку они также состоят из мертвых клеток кожи. Основой, которая генерирует рог, может быть актинический кератоз, плоскоклеточный рак или доброкачественный кератоз. Единственный способ провести различие между ними состоит в том, чтобы выполнить хирургическую процедуру, называемую биопсией, и обследовать ее в лаборатории у патологоанатома.
Выявление раковых родинок
Слово «родинка», вероятно, происходит от немецкого слова, означающего «пятно». В контексте кожи родинка — это долговременное пятно на коже, которое немного темнее веснушки. Поскольку существует множество доброкачественных и злокачественных новообразований кожи, которые соответствуют этому описанию, необходима большая точность. Количество родинок, присутствующих на конкретном человеке, наиболее тесно связано с цветом кожи и степенью воздействия солнечного света в детстве. Среднее число родинок составляет около 35 на человека в североевропейских популяциях.
Меланоцитарный невус
Родинки, которые являются меланоцитарными невусами (единичные невусы ), представляют собой локальные образования меланоцитов, которые могут присутствовать при рождении или могут развиваться после рождения до тридцатилетнего возраста. Они различаются по цвету от черного до телесного. Меланоцитарный невус может развиться в меланому, особенно если он большой. Риск развития врожденного меланоцитарного невуса в меланому выше у детей до 10 лет, что составляет 70% всех случаев.
Нетипичные родинки
Когда врач осматривает конкретное пятно или родинку, оно может показаться обычным или странным. Большинство из этих атипичных невусов — при исследовании под микроскопом — не рак. Однако,наиболее вероятно,что новые поражения, которые развиваются во взрослом возрасте, являются злокачественными меланомами.
Термин «диспластический» относится к изменениям, отмеченным у родинок, которые могут быть оценены только при микроскопическом исследовании. Этот термин следует использовать только при описании микроскопического вида невуса или другой ткани. Большинство нетипичных невусов демонстрируют некоторую степень дисплазии под микроскопом.
ABCDE меланомы
В попытке систематизировать описание невуса врачи используют различные прилагательные для описания видимых изменений. Для упрощения, доброкачественные поражения почти всегда однородны по цвету, имеют круглую форму и демонстрируют двустороннюю симметрию относительно любой оси, проходящей через его диаметр. Злокачественные меланомы отклоняются от этого проявления в большей или меньшей степени. Чтобы помочь вспомнить критерии, они были названы ABCDE (мнемоника) описание невуса. Другим ценным фактором является так называемый «невус гадкого утенка», который значительно отличается от всех других пятен на коже пациента.
Симптомы меланомы: «а» — асимметрия
Асимметрия относится к степени сходства, когда сравнивают внешний вид каждого из четырех квадрантов, создаваемых воображаемым крестом через середину меланоцитарного невуса.
Симптомы меланомы: ‘B’ — границы
Граница определяется степенью круговой регулярности края пигментированного поражения. Идеально круглые поражения редко бывают злокачественными.
Симптомы меланомы: ‘C’ — цвет
Цвет: степень однородности цвета является мерой нетипичности. Чем больше цветов присутствует, тем больше вероятность того, что поражение будет злокачественным.
Симптомы меланомы: ‘D’ — диаметр
Диаметр: хотя злокачественные пигментированные очаги имеют тенденцию быть больше, чем ластик от карандаша, это один из менее надежных критериев для определения меланом.
Симптомы меланомы: ‘E’ — эволюция
Развитие: злокачественные новообразования по своей природе имеют тенденцию меняться со временем — в основном за счет увеличения их размера — в отличие от доброкачественных поражений, которые являются стабильными. Поскольку рак растет неконтролируемым образом, он имеет тенденцию вызывать асимметричные поражения.
Скрининг раковых родинок
Если родинка выглядит или меняется совсем необычно, лучше всего, чтобы её оценил эксперт. Это часто дерматолог. Большинство дерматологов могут сказать, состоит ли пигментное поражение из меланоцитов или является чем-то совершенно другим ,не исключая меланому. Многие дерматологи в настоящее время используют ручное увеличительное устройство, которое производит поляризованный свет для оценки цветных меланоцитарных опухолей. Использование этого инструмента улучшает способность врача выявлять подозрительные поражения.
Оценка потенциально раковых родинок
Решение о том, какую родинку необходимо обследовать, зависит от опасения врача, что она может быть злокачественной. Если поражение является меланоцитарным по происхождению и оно кажется совершенно своеобразным, проявляя какие-либо признаки, указанные в критериях ABCDE, и / или пациент жалуется на то, что шишка кровоточит, раздражена или зудит, этого часто бывает достаточно для назначения биопсии.
Злокачественная меланома
Злокачественная меланома является самой смертельной формой рака кожи, потому что она имеет тенденцию распространяться на очень ранней стадии в другие части тела. Вероятность того, что она распространилась, напрямую связана с толщиной меланомы, измеренной патологоанатомом от ее поверхности до ее глубины. Эта информация сообщается врачу, который представил невус, и последующее лечение зависит от этой информации.
Симптомы меланомы
В дополнение к ABCDE симптомам меланомы, есть другие признаки меланомы, которые могут включать:
- Рана, которая долго не излечивается
- Пигмент, который распространяется от границы пятна в окружающую кожу
- Покраснение или припухлость вокруг кожного пятна
- Пятно, которое становится зудящим, нежным или болезненным
- Шелушение, кровоточивость поверхности родинки
Как развивается раковая меланома?
Хотя ранее доброкачественная родинка может стать злокачественной, в большинстве случаев раковая меланома начинается как единичная злокачественная клетка на ранее нормальной коже, а затем продолжает расти неконтролируемым образом.
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак начинается как злокачественные опухоли живых эпидермальных клеток, которые растут и проникают в более глубокие слои кожи. Они обычно начинаются как актинический кератоз и прогрессируют в течение многих лет. Хотя большинство актинических кератозов не приводят к развитию плоскоклеточного рака, но если у человека их очень много и они продолжают получать достаточное ультрафиолетовое излучение, вызывающее достаточные мутационные события, весьма вероятно, что будет развиваться плоскоклеточный рак. Они появляются в виде толстых кератотических выпуклостей на коже, подверженной воздействию солнца, которые продолжают увеличиваться. Они обычно не распространяются в отдаленные места, но большие поражения могут сделать это.
Болезнь Боуэна: это рак?
Так называемая «болезнь Боуэна» — это плоскоклеточный рак, который еще не проник в более глубокие слои кожи. Она включает всю толщину самого поверхностного живого слоя эпидермиса, в отличие от актинических кератозов, которые включают верхнюю половину эпидермиса. Похоже, что она являются стадией развития актинического кератоза до инвазивного плоскоклеточного рака. Как таковой это рак. Болезнь Боуэна легко излечима криотерапией, кюретажем с прижиганием и другими методами.
Базальноклеточная карцинома
Базальноклеточный рак возникает из слоя клеток кожи, расположенных вдоль нижнего слоя эпидермиса, и является наиболее распространенной формой рака кожи. Они локально агрессивны, поэтому их нужно лечить до того, как они станут настолько большими, что удаление станет затруднительным. Опухоль имеет блестящую поверхность, жемчужно-белого цвета и легко кровоточит. Она часто изъязвляется.
Кто подвержен риску рака кожи и почему?
Солнечный свет — безусловно самая распространенная причина рака кожи. Большая часть воздействия происходит во время отдыха или загара. Видимые преимущества воздействия солнечного света, по-видимому, ограничиваются в основном выработкой витамина D в коже и убеждением, что более темная кожа более эстетически привлекательна. Потребность в витамине D может быть легко удовлетворена с помощью пищевых добавок. Светлокожие люди со светлыми или рыжими волосами, которые живут в районах вблизи экватора, подвергаются наибольшему риску развития рака кожи.
Уменьшите риск возникновения рака кожи
Помимо здорового образа жизни, важно избегать воздействия солнечных лучей настолько, насколько это возможно. Сбалансированное питание и физическая активность улучшают способность организма бороться со свободными радикалами и восстанавливаться.
Защита вашей кожи
Каждый раз, когда после пребывания на солнце происходит потемнение или покраснение кожи, это признак того, что некоторые повреждения были нанесены. Поскольку инкубационный период при раке кожи и фотостарении довольно длительный (от 5 до 15 лет), может быть трудно убедить поклонников солнца отправиться в закрытое помещение.
Избегать ультрафиолетового излучения
Использование одежды, поиск тени и применение эффективных солнцезащитных кремов широкого спектра — все это полезное поведение для ограничения вредного воздействия солнца.
Поищите тень, чтобы избежать рака кожи
Тень — первая защита от повреждения кожи. Между 10 часами утра и 4 часами вечера, когда солнечные лучи наиболее интенсивны, найдите укрытие или наденьте шляпу с широкими полями.
Хотя тень является важной защитой от рака кожи, она все же может сделать вас уязвимым для ультрафиолетового излучения, которое может косвенно попадать на кожу. Ультрафиолетовое излучение может отражаться от облаков, сухого песка, бетона и других поверхностей.
Выбор подходящего солнцезащитного крема
Солнцезащитные крема, которые являются достаточно эффективными, в настоящее время доступны, такие, которые блокируют все длины волн ультрафиолетового света с SPF (фактор защиты от солнца) 50. Ориентируйтесь на слова «широкий спектр» или «мульти спектр» при выборе солнцезащитного крема. Это указывает на то, что как UVA-свет, так и UVB-свет блокируются этим солнцезащитным кремом. Имейте в виду, что эти фразы фактически не указывают, сколько из каждого луча блокируется. Кроме того, рассмотрите возможность использования солнцезащитного крема «Водостойкий (40 или 80 мин.)», Если вы потеете или плаваете на солнце.
Источник: www.medicinenet.com/skin_cancer_pictures_slideshow/article.htm
