Педиатрия

ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Желтуха-это состояние, которое проявляется желтоватым оттенком кожи и желтизной глаз. Узнайте о причинах и лечении желтухи у новорожденных.

Запомнить

  • Желтуха возникает при накоплении билирубина в крови. Это распространено у новорожденных.
  • Симптомы желтухи включают желтоватую кожу и глаза, сонливость, затруднение кормления и темный или черный стул в течение аномально долгого периода после рождения.
  • Врачи могут диагностировать желтуху с помощью физического обследования и простого анализа крови. Если вашему ребенку нужно пройти еще один тест на уровень билирубина, внимательно следуйте инструкциям.
  • Чтобы избежать желтухи, кормите ребенка по крайней мере каждые три часа в течение первых двух недель после рождения.
  • Обратитесь к врачу в тот же день, если ваш новорожденный плохо питается, имеет более желтоватый вид, чем раньше, или выглядит обезвоженным. Вызовите скорую медицинскую помощь, если у вашего ребенка рвота или лихорадка, или если ваш врач недоступен.

Что такое желтуха?

Желтуха-это состояние, которое вызывает пожелтение кожи. Это происходит, когда билирубин накапливается в крови.

Билирубин высвобождается, когда печень разрушает эритроциты. В норме билирубин вытесняется из организма в виде желчи, через кишечник. Однако желтуха возникает, когда печень не может быстро вывести билирубин.

Желтуха относительно распространена у новорожденных и обычно появляется в течение первой недели после рождения.

Признаки и симптомы желтухи

Наиболее распространенным симптомом желтухи является пожелтение кожи и глаз. Другие симптомы включают:

  • сонливость
  • трудность сосания
  • темный или черный стул после рождения, в течение более длительного периода, чем у новорожденных, которые не страдают желтухой.

Причины желтухи у новорожденных

Новорожденные производят больше билирубина, чем взрослые, потому что их эритроциты обновляются быстрее. Кроме того, незрелая печень новорожденного еще не может эффективно выводить билирубин из крови. Это самая распространенная причина желтухи у новорожденных и так называемая «физиологическая желтуха».

Другие причины желтухи включают:

  • недоношенность
  • трудности с кормлением или недостаточное потребление молока
  • физиологическая желтуха
  • инфекция, такая как инфекция в крови или мочевыводящих путях
  • группы крови, несовместимые между матерью и ребенком
  • заболевание щитовидной железы
  • реже-проблемы с печенью или кишечником (редко)
  • наследственное заболевание, как дефицит G-6-PD (редко).

Как диагностируется желтуха?

В развитых странах дети проходят анализ крови, чтобы проверить уровень билирубина примерно через 24 часа после рождения, прежде чем покинуть больницу. В это время вам могут сказать, что ваш ребенок нуждается в лечении желтухи или что ему нужно пройти повторные анализы крови для контроля желтухи.

Если у вашего ребенка развивается желтуха после выписки из больницы, ваш врач осмотрит его и подтвердит диагноз простым анализом крови, который проверяет уровень билирубина.

  • Если уровень билирубина высок, вам понадобится госпитализация для лечения.
  • Если тест показывает, что уровень умеренно высокий, но недостаточно для лечения, необходимо будет наблюдение педиатра и контроль анализов крови.
  • Если врач считает, что желтуха может иметь более сложные причины, они могут решить провести дополнительные тесты.

Осложнения желтухи

Большинство детей с желтухой не испытывают долгосрочных осложнений. У очень небольшого количества детей с тяжелой желтухой есть риск развития болезни, называемой ядерной желтухой, но это редко. Ядерная желтуха может привести к длительным повреждениям головного мозга, проблемам с потерей слуха и моторного развития. Медицинский персонал очень осторожен, когда дело доходит до контроля и лечения детей с желтухой, чтобы избежать возможности ядерной желтухи.

Как лечится желтуха?

Фототерапия

Фототерапия означает «лечение светом». Свет превращает билирубин в форму, которая легче выводится из организма.

  1. Врач или медсестра разденет вашего ребенка, защитит ему глаза и поместит в инкубатор (детский инкубатор). Инкубатор будет гарантировать, что ваш ребенок в тепле, пока он голый.
  2. Свет будет помещен над инкубатором или иногда рядом с ним, чтобы подвергнуть вашего ребенка лечению светом.
  3. Кожа и кровь вашего ребенка будут поглощать световые волны и превращать билирубин в форму, которая растворяется в воде, поэтому организм сможет изгнать его.

Некоторые больницы также используют «biliblanket» — одеяло, помещенное под спину ребенка, — как способ лечения желтухи ребенка светом.

Фототерапия полностью безопасна, но означает, что у вас будет меньше времени для контакта кожи с кожей с вашим новорожденным. Врач может также попросить вас ограничить грудное вскармливание до 30 минут, чтобы дать вашему ребенку как можно больше времени под светом.

Питание

Увеличение потребления молока ребенком также позволит лечить желтуху. Врач может рекомендовать, чтобы вы дали своему ребенку детскую смесь, в дополнение к нормальному грудному вскармливанию. Если желтуха тяжелая, вашему ребенку может потребоваться внутривенная инфузия, чтобы ввести жидкости в вену.

Как предотвратить желтуху

Кормите своего ребенка по крайней мере каждые три часа в течение первых двух недель после рождения. Вы можете кормить своего ребенка чаще, например, каждые два часа, если он окажется голоден. Тем не менее, ваш ребенок не должен проводить более трех часов без кормления, и это до тех пор, пока ваш врач не скажет вам, что это не проблема (обычно, как только ребенок вернется к своему весу при рождении, примерно через две недели).

Когда обратиться к врачу?

Проконсультируйтесь с педиатром, если :

  • внешний вид вашего ребенка выглядит более желтым
  • ваш ребенок плохо ест
  • он показывает признаки обезвоживания, такие как сухие губы.

Позвоните 911 или обратитесь в ближайшую службу экстренной помощи, если :

  • ваш ребенок вял, неактивен или с трудом просыпается во время кормления
  • у ребёнка рвота
  • у вашего ребенка лихорадка
  • желтуха ухудшается, и ваш врач недоступен.

Поделиться ссылкой:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *