Узнайте о недоношенных детях. В то время как недоношенные дети могут развиваться, проблемы со здоровьем могут проявиться в более позднем возрасте.
Самое главное
- Дети, рожденные до окончания полных 37 недель, считаются недоношенными.
- Многие, но не все недоношенные дети нуждаются в какой-либо форме специализированного поддерживающего ухода после рождения.
- Существует несколько причин преждевременных родов, в том числе состояния матери, состояния плода и состояния матки или плаценты.
- Есть много медицинских проблем, связанных с преждевременными родами, включая проблемы с дыханием, незрелое сердце, желудочно-кишечный тракт и почки.
- Обычно нормальная беременность длится 40 недель. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дети, рожденные до окончания полных 37 недель, определяются как недоношенные. Хотя недоношенные дети могут быть совершенно здоровыми при рождении и нормально развиваться как физически, так и психически, почти всем потребуется некоторая форма специализированного поддерживающего ухода.
В неправильном месте
Часто, когда недоношенные дети нуждаются в медицинской помощи после рождения, это не означает, что с ребенком что-то не так; во многих случаях проблема заключается просто в том, что они находятся не в том месте. Вместо того чтобы тратить больше времени на развитие в утробе матери, они находятся во внешнем мире, и несколько не подготовленные к этой среде, требующей определенной степени независимости. В утробе матери плод защищен температурными изменениями и физическим контактом, а мать обеспечивает его питанием и кислородом. Эта среда значительно отличается от внешнего мира, где ребенок должен дышать воздухом, чтобы поступил кислород в кровь, где они восприимчивы к холоду, и где он должен использовать его пищеварительную систему, чтобы получить питание, необходимое для роста и развития.
Период беременности, или время, которое плод проводит в утробе матери, по существу является подготовкой к внешнему миру. Это количество времени, необходимое плоду для развития органов и механизмов, необходимых для решения проблем жизни вне матки. По этой причине количество времени, проведенное ребенком в утробе матери, в значительной степени определяет типы и серьезность проблем, которые у него есть при рождении и дальше по жизни.
Гестационный возраст и вес при рождении
Период, в течение которого ребенок провел в утробе матери, или, точнее, количество полных недель беременности, называется гестационным возрастом. Как правило, чем раньше ребенок рождается или чем моложе его гестационный возраст, тем больше у него проблем и тем меньше вероятность нормального развития.
По данным ВОЗ, дети, рожденные весом меньше чем 2500 граммов определены как дети с низким весом при рождении.
Врачи всегда определяют гестационный возраст ребенка и вес при рождении, чтобы увидеть, насколько близко к норме ребенок рос в утробе матери.
Маленький вес для гестационного возраста
Хотя размер ребенка при рождении обычно связан с его гестационным возрастом, бывают ситуации, когда дети необычно малы для их гестационного возраста. Младенцы могут родиться меньше гестационного возраста по любой из нескольких причин:
- недостаток питательных веществ и кислорода, что может быть связано с плохо функционирующей плацентой или собственными болезнями матери
- инфекции, такие как цитомегаловирус (ЦМВ) или краснуха
- хромосомные или другие врожденные аномалии
- есть пределы тому, насколько матка может расширяться, что ограничивает рост плода. Природа решает эту проблему путем ранних родов: близнецы, как правило, рождаются между 37 и 40 неделями, тройни между 34 и 37 неделями и четверни между 28 и 32 неделями или раньше
- образ жизни беременной матери: курение сигарет, употребление наркотиков и употребление алкоголя во время беременности
Что вызывает преждевременные роды?
Существует ряд известных причин, по которым некоторые дети рождаются недоношенными. Некоторые из них связаны с состоянием матери, другие — с состоянием плода.
Материнские причины или причины, связанные с общим состоянием матери, включают:
- высокое артериальное давление
- инфекция
- токсикомания
- травма
- хроническое заболевание
Преждевременные роды могут возникнуть в результате осложнений со стороны матки или плаценты. К ним относятся:
- укорочение шейки матки или раннее открытие шейки матки
- порок развития матки
- избыток амниотической жидкости, который может вызвать давление в матке, что приводит к ранним сокращениям и родам
- пороки развития или ранняя отслойка плаценты
Преждевременные роды могут быть результатом нарушения развития плода, которые включают:
- инфекция
- порок развития плода
- хромосомные аномалии
Преждевременные роды также происходят по неизвестным причинам. Хотя некоторые женщины знают, что они могут родить преждевременно и могут подготовиться к этому, у них неожиданное и незапланированное преждевременное рождение.
Степени недоношенности
В зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении недоношенные дети относятся к категориям легкой, средней и крайней недоношенности.
Легкая недоношенность
Легкая недоношенность относится к детям, которые рождаются между 33 и 37 завершенных недель гестационного возраста и / или имеют вес при рождении от 1500 до 2500 граммов
Умеренная недоношенность
Умеренная недоношенность относится к младенцам, которые родились между 28 и 32 завершенных недель гестационного возраста с весом при рождении в диапазоне от 1000 до 1500 граммов.
Крайняя недоношенность
Крайняя недоношенность относится к детям, которые родились до 28 полных недель гестационного возраста или имеют вес при рождении менее 1000 граммов
В целом, чем моложе гестационный возраст ребенка, тем менее он подготовлен к внешнему миру. Слегка недоношенные дети, которые почти закончили время развития в утробе матери, часто не нуждаются в особой поддержке при рождении. Они становятся независимыми и обычно развиваются в нормальных здоровых детей. В отличие от этого, крайне недоношенные дети, которые провели в матке всего 25 недель, нуждаются в интенсивной поддержке при рождении. Они могут испытывать серьезные трудности с обретением независимости, подвергаться риску серьезных нарушений или вообще не выжить.
Медицинские проблемы, связанные с преждевременными родами
Хотя большинство недоношенных детей развиваются в здоровых детей, есть много различных типов проблем, связанных с недоношенностью. Даже когда все “нормально”, недоношенность сама по себе имеет много проблем. Многие органы тела функционируют в утробе матери иначе, чем во внешнем мире, и могут быть не полностью готовы к переключению. Легкие недоношенного ребенка, хотя и находятся на пути к нормальному развитию в утробе матери, могут быть недостаточно развиты, чтобы дышать без какой-либо помощи. Точно так же недоношенный ребенок будет иметь незрелое сердце, желудочно-кишечный тракт, почки и так далее, что также может потребовать помощи в этих областях в течение некоторого времени, пока они не станут более зрелыми.
Кроме того, недоношенные дети несколько более подвержены травмам, чем доношенные дети. Некоторые части незрелого тела, например, мозг, более уязвимы для травмы в результате своей незрелости. Хотя это обычно не является проблемой, когда ребенок защищен в утробе матери, преждевременные роды подвергают ребенка большему количеству источников травм, включая сами роды.
