Узнайте о дефектах межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Эти дефекты — это врожденная аномалия (порок сердца), отверстия в сердце, которые заставляют его совершать лишнюю работу, переутомляться, увеличивая его.
Ключевые моменты
- При дефектах межжелудочковой перегородки избыток крови может попасть в легкие.
- ДМЖП обычно выявляется, когда врач слышит шум в сердце.
- Лечение ДМЖП зависит от размера отверстия и может варьироваться от отсутствия лечения до операции на открытом сердце.
- Перспективы для детей очень хорошие.
Отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца известно как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). ДМЖП вызывает утечку крови, богатой кислородом, с левой стороны сердца, где давление выше, в правую сторону. При больших отверстиях это проблема, потому что слишком много крови течет в легкие. Это заставляет сердце переутомляться и делает его больше.
Существует четыре типа ДМЖП, в зависимости от того, где они встречаются в перегородке:
- .Перимембранозный дефект мышечной части перегородки
- Перепончатый дефект перегородки приточного отдела
- Мышечные дефекты межжелудочковой перегородки
- Подартериальный дефект перегородки выходного отдела
На ДМЖП приходится около 20% врожденных пороков сердца. Приблизительно от 5 до 50 детей из 1000 рождаются с этим дефектом.
Дефект межжелудочковой перегородки.
Отверстие в стенке, разделяющее нижние камеры сердца, приводит к попаданию богатой кислородом крови в правый желудочек. Это означает, что оксигенированная кровь смешивается с деоксигенированной кровью, и в легкое попадает больше крови, чем необходимо.
Каковы симптомы ДМЖП ?
Отверстие обычно не вызывает симптомов, если оно маленькое и не пропускает много крови. Тем не менее, в 5-10% случаев отверстие может быть большим и это может привести к застойной сердечной недостаточности. Также может присутствовать шум в сердце.
Эти дефекты обычно выявляются, когда врач слышит шум в сердце. Для диагностики этого состояния можно сделать рентген грудной клетки, электрокардиограмму и эхокардиограмму или, в редких случаях, катетеризацию сердца.
Как лечится ДМЖП ?
ДМЖП встречаются в различных размерах, и их лечение очень индивидуально. Небольшие отверстия могут не нуждаться в оперативном лечении, и часто закрываться самостоятельно. Большие отверстия должны быть закрыты при операции на открытом сердце, применяя патч или шитье. Иногда возможно ушить дефект путем катетеризации сердца.
Если имеется несколько отверстий, кардиохирург может вставить ленту вокруг легочной артерии, процедура, называемая кольцеванием легочной артерией. Это позволяет ребенку подрасти, пока он не станет более подготовлен к операции, чтобы закрыть отверстия.
Каковы долгосрочные перспективы у детей с ДМЖП ?
Перспективы у детей с этим дефектом очень хорошие, особенно если отверстие маленькое и легко оперируемое. Дети, у которых отверстие не было устранено, подвержены риску инфекции, плохого роста и развития синдрома Эйзенменгера. Сегодня это редкость.
